Хирургическое лечение глаукомы

Хирургические операции могут использоваться для лечения глаукомы. Хирургия предпочтительней терапии для людей с врожденной глаукомой. Как правило, эти операции являются временным решением, поскольку ещё не найдено лекарство от глаукомы.

Каналопластика — непроникающий метод с использованием микро катетера. Для её выполнения делается надрез глаза, чтобы получить доступ к Шлеммову каналу для вискоканалостомии. Микрокатетер будет перемещаться по каналу вокруг радужной оболочки, расширяя как основной дренажный канал так и каналы коллектора посредством инъекции стерильного, гелеобразного материала, называемого вискоэластиком (viscoelastic). Затем катетер удаляют и накладывают шов.

При расширении канала, давление внутри глаза может быть сброшено, хотя причина не ясна, так как канал Шлемма не оказывает значительного сопротивления для вывода жидкости при глаукоме или для здорового глаза. Долговременные результаты не доступны.

Наиболее распространённой обычной операцией для глаукомы является трабекулоэктомия. Здесь вскрывается фрагмент у торца склеры для доступа к трабекулярной сети. Затем через образовавшееся окно часть трабекулярной сети удаляется, после чего накладывают свободный шов, чтобы позволить жидкости вытекать из глаза через эту щель, в результате чего понижается внутриглазное давление и формируется пузырек жидкости на поверхности глаза. Рубцы, которые могут возникнуть вокруг или над щелью, вынуждают её становиться менее эффективной или потерять свою эффективность полностью

Дренажные имплантаты при глаукоме.

Дренажные системы помогают наладить связь между передней камерой глаза и субтеноновым пространством у пациентов с глаукомой. Шунт состоит из трубочки, которая крепится к задней поверхности импланта. В некоторых случаях в них имеется клапан, который открывается и закрывается в зависимости от давления. Клапан этот помогает регуляровтаь фильтрацию. Так как частота послеоперационных осложнений при имплантации дренажных устройств довольно высока, необходимо, чтобы операцию проводил только опытный хирург.

При подобных вмешательствах исопльзуют различные типы имплантов, включая клапан Ахмеда, импланты Молтено, Крупина, Баевелдта. В России чаще других используют клапан Ахмеда. При этом оригинальной конструкцией является имплант Молтено. Он включает в себя склеральный имплант, который помогает сформировать фильтрационную подушку. В переднюю камеру глаза выводят периферический конец трубки, которая является шунтом. По ней водянистая влага оттекает из передней камеры в зону имплантационной подушки, расположенной в 10-12 мм кзади от лимба.

Быстрая запись:



За счет пассивного оттока водянистой влаги, который происходит под влиянием высокого давления, уровень ВГД снижается. При этом конечный показатель давления внутри глаза зависит от толщины стенки капсулы (чем она толще, тем выше давление) и от площади фильтрационной подушки (чем она больше, тем ниже давление).

Цены на хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы

Антиглаукоматозная операция 1 категории сложности 39 000 ₽
Антиглаукоматозная операция 2 категории сложности 42 000 ₽
Антиглаукоматозная операция 3 категории сложности 45 000 ₽

Остались вопросы? Позвоните нам!

Фотогалерея клиники