Насколько безопасны контактные линзы?
Ранее считалось, что контактные линзы являются более безопасной альтернативой лазерной коррекции зрения, включая методы ФРК и Lasik. Однако современные технологии, такие как ReLEx SMILE, CLEAR и FEMTO LASIK, изменили это мнение. Согласно последним статистическим данным, ношение контактных линз в долгосрочной перспективе оказывается в шесть раз рискованнее, чем лазерная коррекция зрения.
Возможные осложнения от ношения контактных линз:
На первом месте находятся инфекции, которые могут быть занесены.
На втором — чрезмерное ношение линз, приводящее к гипоксическим изменениям. Даже самые кислородопроницаемые мягкие линзы имеют ограничения по времени использования, которое обычно составляет 8 часов (рекомендуется ознакомиться с инструкцией к вашим линзам, это имеет большое значение). Часто пациенты, не ознакомившись с инструкцией, надевают линзы утром в 8 часов и снимают их около 22 часов. Практическим следствием является недостаток кислорода, а также образование сосудов из лимбальной непрозрачной зоны, поскольку в роговице сосуды, как правило, отсутствуют и не должны присутствовать. Это приводит к их проникновению в роговицу, что вызывает неприятные изменения, которые при длительном использовании контактных линз могут стать необратимыми.
Более того, есть у линз возможные риски:
Эрозия роговицы — это повреждение глаза, вызванное трением о контактную линзу в сочетании с нарушением обмена слёзной жидкости. Обычно это возникает из-за превышения рекомендованного времени ношения линз. Главный признак — «затуманивание» зрения. На ранних стадиях это состояние легко поддается лечению, и через два дня поврежденная область заживает, покрываясь эпителием. Однако игнорирование симптомов может привести к образованию язвы или другим серьезным последствиям. Если наблюдается помутнение в глазах, следует немедленно снять контактные линзы и немного подождать. Если улучшение не наступает, необходимо срочно обратиться к офтальмологу, так как скорость обращения играет решающую роль.
Аллергия на раствор, в котором хранятся линзы.
Краевой папиллярный конъюнктивит. В 1998 году риски оценивались от 1,8% до 15% в зависимости от типов линз, с тех пор исследований не было (теоретически риски сильно уменьшились из-за кислородопропускающих линз однодневного ношения).
При промывании контактных линз водопроводной водой может развиться акантамебный кератит. Эта зараза может выжидать активной фазы от 3 недель до 4 лет, потом на верхнем веке появляется характерное уплотнение, в глаз начинает попадать слизь. Если вовремя поймать — дело кончится неприятными, но не очень болезненными промываниями. Пропустить — появятся множественные осложнения, в частности, вся эта «радость» может вызвать глубокий кератит.
Кератиты разного генеза. Кроме уже описанного бактериального, на линзах или на руках можно занести грибок или вирусы. Осложнения — язвы роговицы с острой болью, светобоязнью. Особенно интересен акантамёбный кератит — это микроорганизмы, живущие в воде. Линзы создают для них идеальные условия размножения. Если пропустить этот тип кератита (один из самых вероятных для носителей линз) — с высокой вероятностью будут помутнения роговицы.
Длительное ношение линз вызывает истончение роговицы (кератоциты теряют способность к синтезу новой ткани). Это может произойти даже при правильном ношении линз через 3–5 лет после использования.
В случае реакции на гипоксию (недостаток кислорода) проявляется основное осложнение — образование новых сосудов. Пациент ничего не чувствует, но первые изменения видны при диагностике почти сразу. Третья стадия — ткань с сосудами врастает между боуменовой мембраной и эпителием, это (вместе с другими сопутствующими изменениями внутри глаза) достаточно серьёзно сказывается на зрении.
Соответственно, вред от ношения контактных линз очевиден даже при отсутствии возможных осложений. В любом случае при долгом использовании линз возникает гипоксия и врастание сосудов. Не зря пациентам, которые планируют сделать лазерную коррекцию зрения рекомендуют за минимум 2 недели снимать линзы.
Статья составлена офтальмологами Клиники Смайлфемто.
©️ Все права защищены
